2023년 『찾아가는 다독다독 독서교실 프로그램』 신청서


기 관 명

00기관

시설규모 (수용인원)

기관주소

충청남도 아산시 

담당자

성명

연락처(기관)

연락처(휴대폰)

이메일

희망 신청일시

※ 자세히 작성해야만 일정 조율이 수월합니다.

1순위

2순위

예) 수요일 00시 00분 ~ 00시 00분 

(가급적 1시간 이내 신청 요망)

금요일 0시 00분 ~ 00시 00분

(가급적 1시간 이내 신청 요망)

희망 개강일시 및 운영횟수

예) 2023년 4월 0일 00시 00분 (  회)

(4월 3일 이후부터 개강 가능 / 기본 10회, 최대 12회 신청 가능)

참여자 대상 

및 인원

유형

인원 (남/녀)

( 아동 / 노인 / 장애인 )

명 (   /   )

비  고

기타 사업운영과 관련한 건의사항 등 기재

※코로나19 안전수칙을 준수하여 운영바랍니다.

위와 같이 충청남도아산교육지원청아산도서관 

『찾아가는 다독다독 독서교실 프로그램』 지원 신청합니다.


2023년 3월    일


충청남도아산교육지원청아산도서관장 귀하




2023년

「찾아가는 다독다독 독서교실 프로그램」학습자 명단


□ 기관명: 

순번

성명

성별

나이

비고

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

필요시 칸 추가

합계

00명