2023년 『찾아가는 다독다독 독서교실 프로그램』 신청서

기 관 명	00기관	시설규모 (수용인원)
기관주소	충청남도 아산시
담당자	성명	연락처(기관)		연락처(휴대폰)
	이메일
희망 신청일시 ※ 자세히 작성해야만 일정 조율이 수월합니다.	1순위		2순위
	예) 수요일 00시 00분 ~ 00시 00분 (가급적 1시간 이내 신청 요망)		금요일 0시 00분 ~ 00시 00분 (가급적 1시간 이내 신청 요망)
희망 개강일시 및 운영횟수	예) 2023년 4월 0일 00시 00분 ( 회) (4월 3일 이후부터 개강 가능 / 기본 10회, 최대 12회 신청 가능)
참여자 대상 및 인원	유형			인원 (남/녀)
	( 아동 / 노인 / 장애인 )			명 ( / )
비 고	기타 사업운영과 관련한 건의사항 등 기재 ※코로나19 안전수칙을 준수하여 운영바랍니다.
위와 같이 충청남도아산교육지원청아산도서관 『찾아가는 다독다독 독서교실 프로그램』 지원 신청합니다. 2023년 3월 일 충청남도아산교육지원청아산도서관장 귀하

2023년

「찾아가는 다독다독 독서교실 프로그램」학습자 명단

□ 기관명:

순번	성명	성별	나이	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15	필요시 칸 추가
	합계	00명